兒童多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動沖動兩大核心癥狀，需結(jié)合行為干預(yù)和醫(yī)學(xué)治療改善。常見表現(xiàn)包括無法專注、小動作頻繁、情緒易失控等，早期識別有助于及時干預(yù)。

1.注意力缺陷癥狀

學(xué)齡期兒童最典型的表現(xiàn)為上課走神、作業(yè)拖拉。具體行為包括：聽講不超過5分鐘就分心，經(jīng)常丟失文具或課本，回避需要持續(xù)用腦的任務(wù)。部分孩子雖能短暫集中，但難以維持，如閱讀時跳行漏字。這類癥狀容易被誤認(rèn)為懶惰，實際是大腦執(zhí)行功能發(fā)育延遲所致。

2.多動行為特征

身體活動過度表現(xiàn)為無目的性動作增多。在課堂中表現(xiàn)為離開座位、搖晃椅子，在家看電視時手腳不停扭動。運動量大的孩子可能反復(fù)跑跳、攀爬家具，即便被制止后仍會無意識繼續(xù)。部分患兒存在語言過多，經(jīng)常打斷他人對話。

3.沖動控制障礙

情緒和行為抑制困難尤為明顯。典型場景包括排隊時推搡同伴，搶答老師問題，難以忍受延遲滿足。約60%患兒伴隨情緒爆發(fā)，可能因小事突然尖叫或摔物品。這類癥狀與大腦前額葉皮層發(fā)育異常相關(guān)，需與單純性格急躁區(qū)分。

4.不同場景差異性

癥狀表現(xiàn)具有環(huán)境依賴性。在陌生嚴(yán)肅場合可能暫時克制，但在需要持續(xù)自律的場景如寫作業(yè)時加劇。部分兒童出現(xiàn)"過度專注"現(xiàn)象，對感興趣的游戲能持續(xù)數(shù)小時，但轉(zhuǎn)換任務(wù)時極度困難。這種選擇性注意力異常是診斷的重要參考。

5.共患病提示

約45%患兒伴隨學(xué)習(xí)障礙，突出表現(xiàn)為閱讀書寫困難。情緒問題如焦慮抑郁在青少年期增多，可能出現(xiàn)咬指甲、拔頭發(fā)等重復(fù)行為。夜間睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒。這些并發(fā)問題需要多維度評估。

當(dāng)孩子持續(xù)6個月以上出現(xiàn)上述癥狀，且影響學(xué)習(xí)和社交時，建議到兒童精神科或發(fā)育行為科就診。標(biāo)準(zhǔn)化評估包括Conners量表、IVA檢測等，必要時需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇等疾病。行為療法結(jié)合哌甲酯等藥物可顯著改善癥狀，家長同步接受養(yǎng)育技巧培訓(xùn)效果更佳。建立規(guī)律的作息制度，采用可視化任務(wù)清單，配合感統(tǒng)訓(xùn)練都有助于癥狀管理。