手指關(guān)節(jié)發(fā)硬疼痛是怎么回事
手指關(guān)節(jié)發(fā)硬疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān)。這類癥狀通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、局部紅腫等，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長(zhǎng)期勞損或肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，疼痛在休息后減輕但久坐后加重。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可配合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，伴有對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊滑膜會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，早期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)治療藥物，急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需使用生物制劑。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，夜間癥狀加重。秋水仙堿片可緩解急性發(fā)作，非布司他片用于長(zhǎng)期降尿酸治療。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，避免酒精和含糖飲料。
4、腱鞘炎
反復(fù)手指活動(dòng)易導(dǎo)致肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦，形成狹窄性腱鞘炎?；颊叱Ｖ髟V手指屈伸時(shí)有彈響或卡頓感，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛明顯。早期可通過(guò)制動(dòng)、熱敷改善，局部注射醋酸潑尼松龍注射液能緩解炎癥，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
5、外傷后遺癥
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛，天氣變化時(shí)癥狀明顯。X線檢查可見陳舊性骨折線或關(guān)節(jié)面不平整?？祻?fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，疼痛持續(xù)者可外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
建議保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，每日用溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用深海魚類有助于抗炎。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，使用工具時(shí)注意減輕關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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