肋軟骨挫傷癥狀與治療
肋軟骨挫傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。肋軟骨挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，多數(shù)情況下預(yù)后良好。
1、局部疼痛
肋軟骨挫傷后最明顯的癥狀是受傷部位持續(xù)性鈍痛，咳嗽、深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與局部軟組織損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
2、腫脹淤血
挫傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的腫脹和淤青。這與外力作用導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)。早期可采用冰袋冷敷15-20分鐘減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大需警惕肋骨骨折，可配合使用邁之靈片改善微循環(huán)。
3、活動(dòng)受限
因疼痛會(huì)導(dǎo)致患側(cè)上肢活動(dòng)度下降，特別是擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作受限。這與肋間肌保護(hù)性痙攣有關(guān)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)黏連。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
4、呼吸不適
部分患者可能出現(xiàn)深呼吸時(shí)牽拉痛，但無(wú)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。這與肋軟骨關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議使用胸帶適當(dāng)固定，睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓力?？膳浜先麃?lái)昔布膠囊控制炎癥，同時(shí)練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。
5、慢性遷延
少數(shù)未規(guī)范治療者可能發(fā)展為肋軟骨炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期隱痛和壓痛。這與反復(fù)微小創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)。除繼續(xù)抗炎治療外，可采用超聲波等物理療法，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。需排除結(jié)核性肋軟骨炎等特殊感染。
肋軟骨挫傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查，排除肋骨骨折、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。康復(fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉恢復(fù)胸廓柔韌性。
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