怎樣緩解坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕神經(jīng)壓迫。避免久坐超過30分鐘，起身時(shí)用手支撐減少腰部受力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣，慢性期采用超短波或紅外線理療。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，如俯臥撐體動作每日3組。水中浮力訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周2次蛙泳或水中行走鍛煉核心肌群。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)髓鞘。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液消除神經(jīng)根水腫。合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。外用吲哚美辛巴布膏局部貼敷鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山為主配合電針刺激。推拿采用滾法、按法松解梨狀肌粘連，每周3次。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，或外敷祖師麻膏藥溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐沿膀胱經(jīng)走罐可改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。多節(jié)段椎管狹窄需行椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位。飲食增加三文魚等富含omega-3食物減少神經(jīng)炎癥，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰腹核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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