橈骨骨折為什么手指僵硬疼痛
橈骨骨折后手指僵硬疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、肌腱粘連、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、軟組織損傷等因素有關(guān)。橈骨骨折通常由外傷引起，可能伴隨腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。
1.局部炎癥反應(yīng)
骨折后局部組織釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出，引發(fā)腫脹壓迫周?chē)窠?jīng)末梢。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合冰敷減少滲出。慢性期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2.肌腱粘連
骨折固定期間肌腱與周?chē)M織發(fā)生纖維化粘連，影響手指屈伸功能。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)活動(dòng)度。
3.神經(jīng)壓迫
骨折移位或血腫可能壓迫正中神經(jīng)或橈神經(jīng)分支，導(dǎo)致支配區(qū)域感覺(jué)異常和肌力下降。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助修復(fù)，若持續(xù)麻木需神經(jīng)電生理檢查評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)行減壓手術(shù)。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)囊攣縮，軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙引發(fā)僵硬疼痛。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，輔以超聲波治療軟化瘢痕組織。氨糖美辛腸溶片可緩解繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎癥狀。
5.軟組織損傷
骨折伴隨的韌帶、肌肉損傷未完全修復(fù)，瘢痕增生影響組織彈性。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，后期通過(guò)按摩和功能性鍛煉重建軟組織協(xié)調(diào)性。合并復(fù)雜損傷時(shí)需MRI評(píng)估軟組織愈合情況。
骨折后2-3周是預(yù)防僵硬的關(guān)鍵期，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始手指主動(dòng)屈伸練習(xí)，每日3-4組，每組10-15次，動(dòng)作需輕柔緩慢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉等，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若6周后仍存在明顯功能障礙，需復(fù)查評(píng)估是否需康復(fù)介入或二次手術(shù)干預(yù)。
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