三尖瓣重度反流聽診可聞及胸骨左緣第4-5肋間全收縮期吹風(fēng)樣雜音，可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體征。三尖瓣反流通常由肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎、先天性三尖瓣發(fā)育異?；蝻L(fēng)濕性心臟病等因素引起。

聽診時(shí)雜音特點(diǎn)為高調(diào)、粗糙的全收縮期雜音，在吸氣時(shí)增強(qiáng)。這是由于吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增加，右心回心血量增多，反流程度加重所致。雜音向劍突下或胸骨右緣傳導(dǎo)，嚴(yán)重者可觸及震顫。部分患者可聞及第三心音，提示右心室功能減退。合并肺動脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

少數(shù)情況下，三尖瓣重度反流雜音可能被其他心臟雜音掩蓋，如同時(shí)存在二尖瓣病變時(shí)。長期慢性反流導(dǎo)致右心衰竭時(shí)，雜音反而可能減弱。極少數(shù)先天性三尖瓣下移畸形患者，雜音位置可能偏離典型聽診區(qū)。

建議出現(xiàn)相關(guān)聽診體征者及時(shí)完善心臟超聲檢查，明確反流程度及病因。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測體重及下肢水腫情況。合并肺動脈高壓者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心功能。