膝蓋右邊內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋右邊內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
膝蓋右邊內(nèi)側(cè)疼可能與半月板撕裂有關(guān)，通常由劇烈運(yùn)動或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)彈響、交鎖感。急性期需冰敷并佩戴支具，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷常見于運(yùn)動外傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹，側(cè)向應(yīng)力試驗陽性。建議使用彈性繃帶固定，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)疼多與軟骨磨損相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，肥胖患者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)內(nèi)側(cè)持續(xù)性脹痛，伴關(guān)節(jié)積液和皮溫升高。急性期應(yīng)限制活動，可服用艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛，積液較多時需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，同時排查結(jié)核或類風(fēng)濕等病因。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥可能導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，疼痛期可使用護(hù)膝提供支撐。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，超重者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重。若休息3天后疼痛未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
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