肩關(guān)節(jié)脫位定義
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩胛盂中完全或部分脫離的關(guān)節(jié)損傷，屬于骨科常見急癥。
肩關(guān)節(jié)作為人體活動范圍最大的球窩關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性主要依賴關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍肌肉維持。當(dāng)外力超過這些結(jié)構(gòu)的承受極限時，肱骨頭可能向前、向后或向下移位，其中前脫位占全部病例的95%以上。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和主動活動受限，患者常出現(xiàn)方肩畸形伴彈性固定。暴力外傷是最主要誘因，如跌倒時手臂外展外旋撐地，或直接撞擊肩部。部分患者存在先天性關(guān)節(jié)囊松弛或盂唇損傷等解剖學(xué)異常，輕微外力即可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。運(yùn)動損傷和交通事故是青壯年發(fā)病的常見場景，而老年人多因骨質(zhì)疏松在跌倒后發(fā)生。
確診需結(jié)合X線檢查排除合并骨折，急診處理包括手法復(fù)位與懸吊固定。復(fù)位后3周內(nèi)禁止肩關(guān)節(jié)外展外旋動作，康復(fù)期需逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等物理治療以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。反復(fù)脫位者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇或韌帶。日常生活中應(yīng)避免上肢突然發(fā)力動作，運(yùn)動前充分熱身可降低損傷風(fēng)險，骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)防跌倒措施。
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