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成人心肌炎的癥狀是什么?

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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成人心肌炎的癥狀主要包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、心律失常以及下肢水腫。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心肌炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛,可能放射至左肩或背部。癥狀通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。心肌炎引起的胸痛與心肌缺血不同,多伴隨炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛,建議立即就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。

2、心悸氣短

心悸氣短表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,輕微活動(dòng)即感呼吸困難。心肌炎癥導(dǎo)致心臟收縮功能下降,泵血效率降低,從而引發(fā)缺氧癥狀?;颊呖赡馨橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。

3、乏力疲勞

全身乏力與持續(xù)疲勞是心肌炎的典型非特異性表現(xiàn),與心肌細(xì)胞損傷后能量代謝障礙有關(guān)?;颊叱C枋鰹?提不起勁"或"容易疲倦",即使充分休息也難以緩解。這種癥狀可能早于其他心臟癥狀出現(xiàn),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

4、心律失常

心肌炎可引起各種類型的心律失常,包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等?;颊呖赡茏杂X心跳漏拍或心跳過速,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。心電圖檢查可見ST-T改變或傳導(dǎo)異常,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)間歇性心律失常。

5、下肢水腫

雙下肢對(duì)稱性水腫多出現(xiàn)在病情進(jìn)展期,與右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān)。按壓脛骨前區(qū)可出現(xiàn)凹陷,晨輕暮重。伴隨癥狀可能包括頸靜脈怒張和肝淤血,提示需加強(qiáng)利尿治療和限制鈉鹽攝入。

心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免過度勞累,飲食上選擇低鹽低脂易消化的食物,限制每日液體攝入量?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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