痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎紅腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、避免關(guān)節(jié)負(fù)重等方式處理。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性發(fā)作期建議將患肢抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??捎谜眍^墊高下肢,每次維持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹和疼痛感。
采用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使毛細(xì)血管收縮,減少炎性介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。慢性期需配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物,控制血尿酸水平在300μmol/L以下。
每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,避免酒精及含糖飲料誘發(fā)尿酸生成。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少病變關(guān)節(jié)活動(dòng)。行走時(shí)可借助拐杖分散壓力,穿著寬松軟底鞋。待紅腫消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者需長期維持血尿酸達(dá)標(biāo),定期監(jiān)測肝腎功能。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,控制體重在正常范圍。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。
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