痛風(fēng)會(huì)引起關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，主要由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織，引發(fā)急性或慢性炎癥反應(yīng)。

痛風(fēng)會(huì)引起關(guān)節(jié)炎，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。

1、尿酸鹽沉積

體內(nèi)尿酸水平長(zhǎng)期超過(guò)飽和濃度，會(huì)形成單尿酸鹽結(jié)晶。這些微小的針狀結(jié)晶容易沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周?chē)浗M織。沉積的結(jié)晶直接刺激關(guān)節(jié)內(nèi)壁，激活免疫系統(tǒng)，吸引大量中性粒細(xì)胞聚集并釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)。這種沉積常見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，因其溫度較低，尿酸溶解度更低。

2、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

痛風(fēng)急性發(fā)作通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間或清晨出現(xiàn)，程度劇烈，可能伴有明顯腫脹和皮膚發(fā)紅，患者常有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。發(fā)作可由高嘌呤飲食、飲酒、創(chuàng)傷、勞累或某些藥物等因素誘發(fā)。急性期炎癥反應(yīng)劇烈，但通常具有自限性，即使不治療癥狀也可能在數(shù)天至兩周內(nèi)逐漸緩解。

3、慢性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)石

若痛風(fēng)長(zhǎng)期得不到有效控制，反復(fù)的急性發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積，可能形成痛風(fēng)石，這是圍繞尿酸鹽結(jié)晶的慢性肉芽腫性病變。痛風(fēng)石常見(jiàn)于關(guān)節(jié)、耳輪、皮下組織等處。慢性炎癥會(huì)逐步侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、僵硬、腫脹甚至畸形，造成不可逆的關(guān)節(jié)功能損害。

4、腎臟病變關(guān)聯(lián)

痛風(fēng)與腎臟功能密切相關(guān)。高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積，引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病，影響尿酸排泄能力。腎功能下降又會(huì)進(jìn)一步加劇高尿酸血癥，形成惡性循環(huán)，使得關(guān)節(jié)炎更易發(fā)作且更難控制。腎臟病變是痛風(fēng)患者需要長(zhǎng)期關(guān)注的系統(tǒng)性并發(fā)癥之一。

5、代謝綜合征共病

痛風(fēng)常與肥胖、高血壓、胰島素抵抗或2型糖尿病、脂代謝紊亂等代謝綜合征組分同時(shí)存在。這些共病狀態(tài)會(huì)相互影響，例如胰島素抵抗可能減少腎臟對(duì)尿酸的排泄，從而升高血尿酸水平，增加關(guān)節(jié)炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。管理痛風(fēng)需綜合考慮這些共病，進(jìn)行全面的生活方式干預(yù)和代謝調(diào)控。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格控制飲食，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制飲酒特別是啤酒，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)減重，并規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)讓受累關(guān)節(jié)休息，可進(jìn)行冷敷緩解腫痛?；颊邉?wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，切勿自行停藥，以預(yù)防關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作和慢性損害。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。