痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者需控制飲水量。
增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶等無糖飲品,避免含糖飲料和酒精。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加飲水量,但合并心腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕關(guān)節(jié)腫脹,別嘌醇片等降尿酸藥物用于慢性期治療。使用苯溴馬隆膠囊時(shí)需監(jiān)測肝功能,丙磺舒片需注意過敏反應(yīng)。
急性發(fā)作期可對(duì)受累部位進(jìn)行冷敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。超短波治療儀可幫助消除炎癥,脈沖磁療儀有助于促進(jìn)組織修復(fù)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù),術(shù)后仍需長期控制尿酸水平。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平保持在理想范圍。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒,注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需協(xié)同治療,避免使用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。
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