賁門癌怎么補(bǔ)充營養(yǎng) 賁門癌補(bǔ)充營養(yǎng)必吃3類食物
博禾醫(yī)生
賁門癌患者可通過高蛋白食物、高熱量流食、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充三類方式改善營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)補(bǔ)充需結(jié)合吞咽功能調(diào)整,主要有經(jīng)口軟食、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈營養(yǎng)輸注、少食多餐制等方法。
選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,如蒸蛋羹、嫩豆腐、魚肉糜等。蛋白質(zhì)每日攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,有助于維持肌肉量和修復(fù)組織。烹調(diào)時(shí)需將肉類徹底剁碎或使用破壁機(jī)處理,避免粗纖維刺激腫瘤部位。合并吞咽困難時(shí)可添加蛋白粉至米糊或湯羹中。
采用濃稠型流質(zhì)如芝麻糊、藕粉、米漿等提供能量,每100毫升流食應(yīng)含1-1.5千卡熱量??商砑又参镉突蛱厥忉t(yī)學(xué)用途配方食品增加能量密度。溫度控制在40℃以下,避免過熱刺激賁門。每日分6-8次攝入,每次200-300毫升為宜。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素C及維生素D,可通過攪拌成泥的西蘭花、胡蘿卜、南瓜等深色蔬菜獲取。貧血患者需增加富含葉酸的菠菜泥和動物肝臟糊。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑,但需注意維生素A過量可能促進(jìn)上皮增生。
對于嚴(yán)重吞咽障礙者,可通過鼻飼管或胃造瘺管給予整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)液。選擇等滲配方以減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn),輸注速度從每小時(shí)50毫升開始逐步調(diào)整。需定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能,每4小時(shí)用溫水沖洗管道防止堵塞。
將每日食物分為5-6餐,單次進(jìn)食量控制在150-200克。餐間可補(bǔ)充全營養(yǎng)型口服補(bǔ)充劑,選擇含ω-3脂肪酸的配方有助于減輕炎癥反應(yīng)。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持直立姿勢30分鐘以上,夜間反流嚴(yán)重者需抬高床頭15-20度。
賁門癌患者的營養(yǎng)管理需個體化設(shè)計(jì),建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定方案。日??蛇x用破壁機(jī)制作五谷雜糧糊,搭配去刺魚茸和嫩葉菜泥。避免辛辣、堅(jiān)硬及碳酸飲料,餐前用淡鹽水漱口保持口腔清潔。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動促進(jìn)消化吸收,每周監(jiān)測體重變化,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降超過5%時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整營養(yǎng)支持策略。
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