兒童血小板減少性紫癜需要做b超嗎

博禾醫(yī)生
兒童血小板減少性紫癜通常不需要常規(guī)進(jìn)行B超檢查。血小板減少性紫癜的診斷主要依賴血常規(guī)檢查、骨髓穿刺及臨床表現(xiàn)評(píng)估,B超僅在某些特定情況下作為輔助手段,例如排查脾臟腫大或內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。
兒童血小板減少性紫癜是一種以血小板計(jì)數(shù)降低和皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病。診斷時(shí)需通過血常規(guī)確認(rèn)血小板減少,結(jié)合骨髓穿刺結(jié)果排除其他血液病。若患兒出現(xiàn)腹痛、脾臟觸診異?;蛞伤苾?nèi)臟出血,醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部B超以評(píng)估脾臟大小或腹腔內(nèi)出血情況。但這類情況屬于少數(shù),多數(shù)患兒無須此項(xiàng)檢查。
極少數(shù)情況下,如患兒合并肝炎、淋巴瘤等可能引起脾臟腫大的疾病,或存在外傷后腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),B超可幫助明確病因。部分慢性血小板減少性紫癜患兒若長(zhǎng)期脾臟腫大,也可能需定期B超監(jiān)測(cè)脾臟變化。但這些均需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體病情判斷,并非常規(guī)檢查項(xiàng)目。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍(lán)花、瘦肉等,但無須特殊忌口。若患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛或血尿等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查血小板計(jì)數(shù)并評(píng)估是否需要影像學(xué)檢查。治療上需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑的用量。
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