大三陽惡化會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
博禾醫(yī)生
大三陽惡化可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。大三陽通常指乙型肝炎病毒感染的免疫狀態(tài),即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性。病情惡化時(shí),病毒復(fù)制活躍,肝臟損傷加重,可能發(fā)展為慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。
乏力是大三陽惡化的常見癥狀,由于肝臟功能受損,代謝廢物無法及時(shí)清除,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?;颊呖赡芨械饺頍o力,即使休息后也無法緩解。此時(shí)需要避免過度勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚肉等。
食欲減退與肝功能下降導(dǎo)致消化能力減弱有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。建議少量多餐,選擇易消化的食物,如粥類、蒸煮的蔬菜等。若癥狀持續(xù)加重,需警惕肝衰竭可能。
肝區(qū)疼痛表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,與肝臟炎癥加重、肝包膜受牽拉有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
黃疸是肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),可見皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。這是由于膽紅素代謝障礙所致。出現(xiàn)黃疸提示病情進(jìn)展,需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行保肝退黃治療,如使用腺苷蛋氨酸注射液等。
腹水多出現(xiàn)在肝硬化失代償期,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。這與門靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
大三陽患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免高脂飲食。若出現(xiàn)上述惡化癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等,并配合保肝治療。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人。
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