休克的早、中、晚期癥狀分別是什么
關(guān)鍵詞：#癥狀
休克的早、中、晚期癥狀分別表現(xiàn)為代償期血壓正常但心率增快、失代償期血壓下降伴器官灌注不足、終末期多器官功能衰竭。休克是由多種原因引起的急性循環(huán)功能障礙綜合征，需根據(jù)病程進(jìn)展識(shí)別不同階段癥狀。
1、早期癥狀
休克早期為代償期，患者血壓可能維持在正常范圍，但會(huì)出現(xiàn)心率加快、皮膚濕冷、尿量減少等表現(xiàn)。此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致外周血管收縮，患者可能感到焦慮或煩躁，四肢末端皮溫降低但核心體溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血乳酸輕度升高，提示組織存在隱匿性缺氧。
2、中期癥狀
休克中期進(jìn)入失代償階段，典型表現(xiàn)為收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降超過40mmHg?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)改變?nèi)缡人蜃d妄，皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長超過2秒。重要器官灌注不足導(dǎo)致尿量明顯減少、呼吸急促、代謝性酸中毒加重。此時(shí)需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
3、晚期癥狀
休克晚期出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，表現(xiàn)為頑固性低血壓、無尿、急性呼吸窘迫、凝血功能障礙等。患者可能陷入昏迷狀態(tài)，動(dòng)脈血乳酸水平顯著升高超過4mmol/L。心肌抑制導(dǎo)致心輸出量進(jìn)一步下降，常合并彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、肝衰竭等終末期表現(xiàn)，病死率極高。
休克患者需立即平臥并保持氣道通暢，避免隨意搬動(dòng)。注意監(jiān)測血壓、心率、尿量等生命體征，休克早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。不同病因的休克處理原則存在差異，如感染性休克需早期抗生素治療，過敏性休克需立即腎上腺素注射。建議所有疑似休克患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)進(jìn)行容量復(fù)蘇和器官功能支持。
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