糖皮質(zhì)激素可以治療哪些呼吸系統(tǒng)疾病
糖皮質(zhì)激素可用于治療多種呼吸系統(tǒng)疾病，主要有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等。
1、支氣管哮喘
糖皮質(zhì)激素通過抑制氣道炎癥反應(yīng)和降低氣道高反應(yīng)性，能夠有效控制支氣管哮喘癥狀。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是哮喘長期控制的首選藥物。對于急性重度哮喘發(fā)作，可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等全身性糖皮質(zhì)激素。長期使用需注意可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
2、慢性阻塞性肺疾病
糖皮質(zhì)激素適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期和部分重度穩(wěn)定期患者。吸入型糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑聯(lián)用，如沙美特羅替卡松粉吸入劑，可減少急性加重頻率。全身性糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性加重期短期治療，但長期使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、過敏性鼻炎
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑是過敏性鼻炎的一線治療藥物。這類藥物能顯著改善鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部癥狀，且全身不良反應(yīng)較少。使用時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者正確噴鼻技巧，避免直接噴向鼻中隔。
4、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病是一種由曲霉致敏引起的特殊類型哮喘，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物?？诜娔崴善煽刂萍毙园Y狀，長期維持治療可選用吸入型糖皮質(zhì)激素。部分患者需聯(lián)合抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊治療。
5、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎
嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能有效緩解咳嗽癥狀。對于難治性病例，可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。
使用糖皮質(zhì)激素治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥。長期使用需定期監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)?；颊邞?yīng)保持良好的呼吸道衛(wèi)生，避免接觸過敏原和呼吸道刺激物，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，維持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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