子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率
子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率約為15%-30%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平異常、炎癥刺激等因素相關(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見良性病變，術(shù)后復(fù)發(fā)主要與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。長期無排卵周期、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病患者更易復(fù)發(fā)，這類患者術(shù)后1-3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可達(dá)25%-40%。慢性子宮內(nèi)膜炎也是重要誘因，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部內(nèi)膜增生異常。肥胖女性脂肪組織中芳香化酶活性增高，會(huì)使外周雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加。未完成生育要求的患者，為避免宮腔粘連通常采用保守性息肉摘除術(shù)，殘留的內(nèi)膜基底層可能再次增生。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，病灶局部微環(huán)境中的炎癥因子會(huì)持續(xù)刺激內(nèi)膜生長。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，尤其月經(jīng)紊亂者需監(jiān)測內(nèi)膜變化。有生育需求者可考慮宮腔鏡下電切術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重在BMI24以下，減少高脂肪飲食攝入。慢性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)規(guī)范抗炎治療，必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜。40歲以上無生育要求者，可咨詢醫(yī)生關(guān)于子宮內(nèi)膜消融術(shù)的可行性。
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