骨折愈合過程是什么樣的
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折愈合過程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫，血液中的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)為后續(xù)修復(fù)提供支架。傷后2-3天，炎性細(xì)胞清除壞死組織，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管開始增生，逐漸形成肉芽組織替代血腫。這一階段需保持患肢制動，避免二次損傷。纖維性骨痂在骨折后2-3周出現(xiàn)，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞在斷端生成膠原纖維和軟骨基質(zhì)，連接骨折線。此時X線可見模糊絮狀陰影，臨床需通過外固定維持穩(wěn)定性。骨性骨痂形成約需4-8周，軟骨逐漸鈣化成編織骨，力學(xué)強(qiáng)度提升但結(jié)構(gòu)紊亂，患肢可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。重塑期持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，破骨細(xì)胞吸收多余骨痂，板層骨按力學(xué)方向重建，最終恢復(fù)原有骨形態(tài)和功能。
骨折愈合期間需保證鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮。吸煙、飲酒可能延緩愈合，應(yīng)嚴(yán)格避免。定期復(fù)查X線觀察對位對線情況，出現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合需及時干預(yù)。
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