腳疼痛風(fēng)吃什么藥

博禾醫(yī)生
腳疼痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的關(guān)節(jié)炎癥,急性發(fā)作期需控制炎癥,緩解期需降尿酸治療。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常,服藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄,適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結(jié)晶形成。腎結(jié)石患者禁用,中重度腎功能不全者需調(diào)整劑量。
秋水仙堿片可抑制中性粒細(xì)胞趨化,快速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。骨髓造血功能不全者慎用,禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性期的炎癥反應(yīng)和疼痛。長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險,消化道潰瘍患者使用時需密切監(jiān)測。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)產(chǎn)生,適用于痛風(fēng)急性發(fā)作的對癥治療。腎功能不全者需減量,避免與其他非甾體抗炎藥合用增加胃腸道出血風(fēng)險。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重,戒酒尤其是啤酒。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作時可局部冰敷緩解癥狀。
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