眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出或出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)伴隨視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)，或使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物改善微循環(huán)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

持續(xù)高血壓可造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣，導(dǎo)致火焰狀出血或棉絮斑。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)視力減退、頭痛，可能合并視盤(pán)水腫。需控制血壓并聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片、銀杏葉提取物注射液等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需行視網(wǎng)膜激光治療。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成會(huì)引發(fā)靜脈迂曲擴(kuò)張及片狀出血，患者多見(jiàn)無(wú)痛性視力驟降。根據(jù)阻塞部位可分為中央型與分支型，需通過(guò)OCT檢查評(píng)估。急性期可注射雷珠單抗注射液，或口服血塞通軟膠囊、和血明目片促進(jìn)出血吸收。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性可能因脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致黃斑區(qū)出血，表現(xiàn)為中央視野扭曲、色覺(jué)異常?？赏ㄟ^(guò)抗VEGF藥物如康柏西普眼用注射液治療，聯(lián)合服用葉黃素軟膠囊、杞菊地黃丸等延緩進(jìn)展。

5、外傷因素

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷視網(wǎng)膜血管，引起局限性出血伴眼壓升高。需緊急處理原發(fā)損傷，使用云南白藥膠囊止血，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。

出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作，減少高鹽高脂飲食，控制每日用眼時(shí)間。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及眼底，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。若出血伴隨持續(xù)頭痛、惡心嘔吐需警惕青光眼發(fā)作，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼壓及視野檢查。日?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜，有助于血管保護(hù)。