腸梗堵塞是什么引起的
腸梗堵塞一般是指腸梗阻，可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、腹外疝嵌頓等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、腸粘連
腸粘連多因腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官黏連，使腸腔狹窄或扭曲。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，嚴重時伴隨脫水或休克。治療需禁食并留置胃管減壓，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物，必要時行粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)常見于小腸或乙狀結(jié)腸，因腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成血運障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是典型表現(xiàn)，可能迅速進展為腸壞死。需緊急通過腹部CT確診，多數(shù)需手術(shù)復(fù)位，術(shù)后可配合使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
3、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，表現(xiàn)為慢性腹痛、大便變細及體重下降。確診需結(jié)腸鏡取活檢，早期可行腫瘤切除術(shù)，晚期可聯(lián)用卡培他濱片等化療藥物。腫瘤壓迫引起的急性梗阻需先放置腸道支架緩解癥狀。
4、腸套疊
兒童多見回盲部腸管嵌套，典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔。成人腸套疊多與腫瘤相關(guān)，需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后使用注射用奧硝唑預(yù)防腹腔感染。
5、腹外疝嵌頓
腹股溝疝或股疝內(nèi)容物嵌頓后壓迫腸管，局部出現(xiàn)觸痛性包塊伴腸梗阻癥狀。需手法復(fù)位失敗后行疝修補術(shù)，術(shù)中需評估腸管活力，壞死腸段需切除吻合，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制炎癥。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進飲食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)史者需適度活動預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測恢復(fù)情況。
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