組織愈合的三個(gè)階段

博禾醫(yī)生
組織愈合通常分為炎癥期、增殖期和重塑期三個(gè)階段。不同階段的生理變化和干預(yù)重點(diǎn)存在差異,及時(shí)識(shí)別各階段特征有助于優(yōu)化康復(fù)方案。
組織損傷后立即啟動(dòng)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。血管收縮后擴(kuò)張,血小板聚集形成臨時(shí)止血栓,中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞清除壞死組織。此階段需避免過(guò)度活動(dòng),可冷敷減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
損傷后3-21天進(jìn)入增殖階段,成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白形成肉芽組織,新生血管重建血供。創(chuàng)面可能出現(xiàn)瘙癢或輕微滲液,需保持清潔干燥。糖尿病患者易在此階段延遲愈合,可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。深部創(chuàng)傷需使用藻酸鹽敷料維持濕潤(rùn)環(huán)境。
持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,膠原纖維重新排列增強(qiáng)強(qiáng)度。瘢痕組織逐漸軟化但彈性較差,過(guò)度增生可能形成瘢痕疙瘩。可局部使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕,配合硅酮敷料加壓治療。物理治療如超聲波能促進(jìn)膠原重塑,運(yùn)動(dòng)康復(fù)需循序漸進(jìn)避免再次損傷。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,鋅元素可加速上皮再生。吸煙會(huì)顯著延緩愈合進(jìn)程,康復(fù)期間需嚴(yán)格戒煙。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,深度創(chuàng)傷或合并慢性疾病者建議專(zhuān)科隨訪。愈合異常時(shí)需進(jìn)行病理檢查排除腫瘤或免疫性疾病。
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