肝總管和膽總管是一個(gè)嗎

博禾醫(yī)生
肝總管和膽總管不是同一個(gè)結(jié)構(gòu),兩者在解剖位置和功能上存在明確區(qū)別。肝總管由左右肝管匯合形成,膽總管則由肝總管與膽囊管匯合后延伸而成,共同參與膽汁的輸送過(guò)程。
肝總管位于肝臟內(nèi)部,由左肝管和右肝管在肝門(mén)處匯合形成,長(zhǎng)度約3-4厘米,主要負(fù)責(zé)收集肝臟分泌的膽汁。膽總管是肝總管與膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合后的延續(xù)部分,長(zhǎng)度約7-8厘米,末端與胰管共同開(kāi)口于十二指腸乳頭,承擔(dān)輸送肝臟和膽囊膽汁至腸道的功能。兩者的主要差異在于肝總管僅輸送肝內(nèi)膽汁,而膽總管同時(shí)輸送肝膽汁和膽囊儲(chǔ)存的濃縮膽汁。
在臨床意義上,肝總管病變多與肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管癌等肝臟疾病相關(guān),膽總管病變則常見(jiàn)于膽總管結(jié)石、膽管炎或壺腹周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤。影像學(xué)檢查中可通過(guò)膽道造影或MRCP清晰顯示兩者的連接關(guān)系及走行路徑。手術(shù)中需特別注意保護(hù)膽總管與肝總管的匯合部,避免醫(yī)源性損傷導(dǎo)致膽汁漏或膽道狹窄。
日常需警惕黃疸、陶土色大便等膽汁排泄異常癥狀,定期體檢可通過(guò)腹部超聲篩查膽道系統(tǒng)病變。高脂飲食人群應(yīng)控制膽固醇攝入以預(yù)防膽總管結(jié)石,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估膽道功能。
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