肝吸蟲(chóng)可醫(yī)不入院治療嗎
肝吸蟲(chóng)感染一般可以不用住院治療，但需根據(jù)感染程度和并發(fā)癥情況決定。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起，可通過(guò)口服驅(qū)蟲(chóng)藥物治愈，若出現(xiàn)膽管梗阻、肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥則需住院干預(yù)。
輕度感染者通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹或輕微腹痛，糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵即可確診。此時(shí)遵醫(yī)囑服用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片即可完成治療。治療期間需每月復(fù)查糞便蟲(chóng)卵及肝功能，直至連續(xù)3次檢測(cè)陰性。飲食需避免生食淡水魚(yú)蝦，餐具需煮沸消毒。
重度感染者可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)劇痛、發(fā)熱等癥狀，超聲或CT顯示膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)鈣化灶。此類(lèi)情況需住院進(jìn)行內(nèi)鏡取蟲(chóng)或膽道引流術(shù)，術(shù)后聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防細(xì)菌感染。合并肝硬化患者還需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片等抗纖維化藥物，并監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。
無(wú)論是否住院，治療后6個(gè)月內(nèi)須定期復(fù)查肝膽影像學(xué)和蟲(chóng)卵檢測(cè)。日常應(yīng)徹底改變生食習(xí)慣，處理魚(yú)蝦后及時(shí)洗手，避免重復(fù)感染。疫區(qū)居民建議每年篩查肝吸蟲(chóng)抗體，接觸疫水后及時(shí)服用預(yù)防劑量吡喹酮片。
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