胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較輕，可能伴有乳腺癌或黑色素瘤家族史。基因檢測(cè)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議有家族史者每1-2年進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性上腹隱痛，可能伴隨CA19-9腫瘤標(biāo)志物升高。

3、慢性胰腺炎

胰腺長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生，約5%的慢性胰腺炎患者可能進(jìn)展為胰腺癌。常見于酒精性胰腺炎患者，典型癥狀包括脂肪瀉、血糖波動(dòng)等。胰酶腸溶膠囊聯(lián)合止痛治療可緩解癥狀，但需定期復(fù)查排除惡變。

4、糖尿病

新發(fā)糖尿病或血糖突然惡化的中老年人需警惕胰腺癌，腫瘤可能通過破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素抵抗。這類患者常出現(xiàn)快速體重下降，空腹血糖超過11.1mmol/L。二甲雙胍緩釋片可能具有一定預(yù)防作用，但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT檢查。

5、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)慢性炎癥和胰島素抵抗，BMI超過30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%。肥胖相關(guān)胰腺癌多表現(xiàn)為胰體尾部腫瘤，可能伴隨高脂血癥。通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防胰腺癌需保持健康體重，避免高脂高糖飲食，戒煙限酒。40歲以上人群建議每年體檢時(shí)增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，有家族史或長(zhǎng)期吸煙者可行超聲內(nèi)鏡篩查。若出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或半年內(nèi)體重下降超過10%，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或腫瘤科。