為什么懷孕會(huì)引起糖尿病
懷孕引起的糖尿病通常稱(chēng)為妊娠期糖尿病，主要與孕期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素及體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、胰島素治療及定期產(chǎn)檢等方式控制。
1、激素變化
孕期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦需通過(guò)減少精制糖攝入、選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等控制血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。
2、胰島素抵抗
隨著孕周增加，母體對(duì)胰島素的利用效率降低，可能出現(xiàn)多飲、多尿等癥狀。建議分餐制進(jìn)食，搭配散步等有氧運(yùn)動(dòng)，若空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L需考慮使用地特胰島素注射液。
3、遺傳易感
有糖尿病家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與基因缺陷導(dǎo)致的β細(xì)胞功能異常有關(guān)。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始篩查，可遵醫(yī)囑備用甘精胰島素注射液，同時(shí)避免高脂飲食。
4、體重管理不足
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)加重胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后血糖飆升。需嚴(yán)格控制每日熱量攝入，增加膳食纖維如西藍(lán)花、魔芋的攝入，血糖控制不佳時(shí)可用門(mén)冬胰島素30注射液。
5、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力較弱，易出現(xiàn)糖耐量異常。建議孕24-28周進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，若確診可使用重組人胰島素注射液配合血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉，避免單次大量進(jìn)食水果。選擇快走、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果防低血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，后續(xù)每3年篩查一次糖尿病。哺乳期持續(xù)血糖異常者應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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