哮喘的主要癥狀有喘息、氣促、胸悶和咳嗽。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā)，可能伴隨夜間癥狀加重或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄或痙攣導(dǎo)致。輕度發(fā)作時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。患者可能因支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫或分泌物增多而加重癥狀。急性發(fā)作需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解，日?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快，尤其在接觸冷空氣、粉塵等誘因后明顯。患者常描述為"吸不進(jìn)氣"或"需要用力呼吸"，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸。這與氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)FEV1下降。發(fā)作期可使用異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀，長期管理推薦孟魯司特鈉片等抗炎藥物。

3、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，部分患者描述為"胸口壓大石"。這種癥狀與氣道炎癥引起的迷走神經(jīng)敏感化有關(guān)，可能獨(dú)立出現(xiàn)或伴隨其他癥狀。夜間平臥時(shí)因膈肌上抬可能加重不適，需墊高枕頭緩解。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具茶堿緩釋片或糠酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳且夜間加重，是哮喘的非典型表現(xiàn)，尤其常見于咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽對普通止咳藥反應(yīng)差，但對支氣管擴(kuò)張劑敏感?？赡芘c氣道神經(jīng)末梢暴露或炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，痰液檢查常無感染證據(jù)。臨床常用丙酸倍氯米松氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。

5、癥狀波動(dòng)

哮喘癥狀具有顯著晝夜節(jié)律性和季節(jié)性，夜間至凌晨癥狀最重，春秋季花粉高峰期易發(fā)作。癥狀輕重交替是疾病未控制的標(biāo)志，可能伴隨峰流速儀檢測數(shù)值變異率超過10%。此類患者需調(diào)整治療方案，如增加信必可都保吸入劑劑量或聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。

哮喘患者需避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律監(jiān)測呼氣峰流速值并記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑階梯式調(diào)整用藥方案。建議進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但寒冷天氣外出應(yīng)佩戴口罩。若出現(xiàn)說話斷續(xù)、口唇發(fā)紺等危重征兆，須立即急診處理。