大便帶出血是怎么回事
大便帶出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于便秘人群。排便時可見便紙染血或滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑外用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。需保持每日飲水量，必要時服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便，血液多與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)腸梗阻癥狀。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，嚴重時使用氫化可的松注射液。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食，補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血時糞便呈暗紅色，可能混有黏液或壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。術(shù)后需長期隨訪，飲食需循序漸進從流質(zhì)過渡到普食。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄排便情況。增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。避免用力排便，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
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