宮內(nèi)節(jié)育器適合哪些人
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宮內(nèi)節(jié)育器適合有長(zhǎng)期避孕需求、無(wú)禁忌證的育齡女性。宮內(nèi)節(jié)育器主要通過(guò)機(jī)械刺激和緩釋藥物達(dá)到避孕效果，適用人群主要有已完成生育計(jì)劃、短期內(nèi)無(wú)生育需求、對(duì)激素避孕不耐受或存在血栓風(fēng)險(xiǎn)者。
1、已完成生育計(jì)劃
對(duì)于已生育且希望長(zhǎng)期避孕的女性，宮內(nèi)節(jié)育器是理想選擇。其避孕效果可持續(xù)5-10年，避免重復(fù)使用短效避孕藥或避孕套的繁瑣。放置前需確認(rèn)無(wú)盆腔炎、子宮畸形等禁忌證，術(shù)后需定期復(fù)查環(huán)位。
2、短期內(nèi)無(wú)生育需求
計(jì)劃推遲生育1年以上的女性適用。含銅節(jié)育器通過(guò)干擾精子活性避孕，取出后生育能力可快速恢復(fù)。需注意月經(jīng)量可能增多，貧血患者慎用。放置時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天。
3、激素避孕不耐受者
對(duì)口服避孕藥出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副反應(yīng)者，可選擇非激素型含銅節(jié)育器。其不含雌激素和孕激素，不會(huì)影響哺乳，哺乳期女性也可使用。但可能加重痛經(jīng)癥狀。
4、存在血栓風(fēng)險(xiǎn)者
有靜脈血栓史、吸煙或肥胖等血栓高危人群，優(yōu)先選擇不含激素的宮內(nèi)節(jié)育器。避免使用含左炔諾孕酮的激素型節(jié)育器，此類產(chǎn)品可能增加血栓發(fā)生概率。
5、子宮條件適宜者
子宮腔深度需在6-9厘米之間，無(wú)黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。放置前需通過(guò)B超評(píng)估子宮形態(tài)，子宮過(guò)度前屈或后屈可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。既往有節(jié)育器脫落史者需謹(jǐn)慎選擇。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后2周內(nèi)避免盆浴和性生活，防止感染。日常需觀察月經(jīng)變化，如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。每年通過(guò)婦科檢查或B超確認(rèn)節(jié)育器位置，到期后需及時(shí)更換或取出。保持外陰清潔，適度運(yùn)動(dòng)有助于減少盆腔充血不適。
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