結(jié)腸癌早期容易被忽視的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、貧血、體重下降等。這些癥狀常被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂或痔瘡，導(dǎo)致延誤診治。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多，糞便變細(xì)呈鉛筆狀。這類改變多由腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔引起。若持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解，建議進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，但需排除器質(zhì)性病變。

2、便血

腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致便中帶暗紅色血液，常與糞便混合。部分患者誤認(rèn)為是痔瘡出血而自行用藥，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。結(jié)腸癌便血多伴有黏液，且止血藥物效果不佳。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。

3、腹痛腹脹

腫瘤生長(zhǎng)可能引起間歇性隱痛或飯后腹脹，疼痛部位多位于中下腹部。癥狀與飲食相關(guān)時(shí)易被當(dāng)作消化不良，自行服用多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片。若伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便后緩解不明顯，需警惕腸道占位性病變。

4、貧血

長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白進(jìn)行性下降。患者常歸因于營(yíng)養(yǎng)不良而補(bǔ)充硫酸亞鐵片。結(jié)腸癌相關(guān)貧血多為缺鐵性貧血，但補(bǔ)鐵治療效果有限，需排查消化道出血源。

5、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%且無(wú)明確原因時(shí)，可能與腫瘤消耗有關(guān)。部分患者伴食欲減退，自行服用胰酶腸溶膠囊改善消化。這種消瘦通常呈進(jìn)行性發(fā)展，常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持難以逆轉(zhuǎn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常注意觀察排便性狀變化，避免長(zhǎng)期攝入高脂低纖維飲食。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得根治機(jī)會(huì)，晚期治療難度及費(fèi)用將顯著增加。