腰疼的原因是什么?
博禾醫(yī)生
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰疼是常見(jiàn)的癥狀,可能與日?;顒?dòng)、疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腰肌勞損多因長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物及久坐久站。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤(pán)突出與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人,因骨量減少引發(fā)腰部隱痛,易發(fā)生壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性腰部絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。需多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊。結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石治療。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。物理治療和功能鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部熱敷,但若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如游泳、橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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