死胎的癥狀表現(xiàn)主要有胎動(dòng)消失、子宮停止增大、乳房變化消失、陰道異常出血、妊娠反應(yīng)減輕等。死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡的情況，可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)。

1、胎動(dòng)消失

胎動(dòng)消失是死胎最常見的癥狀。正常情況下，妊娠18-20周孕婦可自覺胎動(dòng)，隨著孕周增加胎動(dòng)逐漸規(guī)律。若胎動(dòng)突然減少或完全消失超過12小時(shí)，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫或死亡。孕婦可通過每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

2、子宮停止增大

子宮停止增大是死胎的重要體征。妊娠中晚期子宮底高度應(yīng)與孕周相符，若連續(xù)2次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)子宮未增大或縮小，可能提示胎兒停止發(fā)育。醫(yī)生通過測(cè)量宮高腹圍、超聲檢查胎兒生長(zhǎng)參數(shù)可明確診斷。子宮停止增大可能與胎盤灌注不足、胎兒染色體異常等因素有關(guān)。

3、乳房變化消失

乳房變化消失是死胎的伴隨癥狀。正常妊娠時(shí)乳房會(huì)逐漸增大、乳暈著色加深，若發(fā)現(xiàn)乳房脹感減輕、乳暈顏色變淺，可能反映胎兒死亡后激素水平下降。這種情況通常出現(xiàn)在胎兒死亡1-2周后，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

4、陰道異常出血

陰道異常出血可能是死胎的信號(hào)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物或鮮紅色出血，這與胎盤剝離、子宮收縮有關(guān)。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量不等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血功能障礙。出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生感染、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

5、妊娠反應(yīng)減輕

妊娠反應(yīng)減輕需警惕死胎可能。部分孕婦會(huì)自覺惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解，這與胎兒死亡后絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但癥狀變化具有個(gè)體差異性，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需通過超聲確認(rèn)胎兒心跳停止才能確診。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。確診死胎后需根據(jù)孕周選擇引產(chǎn)方式，避免稽留流產(chǎn)導(dǎo)致感染。術(shù)后需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，6個(gè)月后再考慮妊娠。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分的情感支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。