夜盲可通過補充維生素A、調(diào)整飲食、佩戴防藍光眼鏡、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。夜盲可能與遺傳性視網(wǎng)膜病變、維生素A缺乏、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力下降、視野縮小、色覺異常等癥狀。

1、補充維生素A

維生素A缺乏是夜盲的常見原因，可通過口服維生素A軟膠囊或魚肝油補充。維生素A能促進視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成，改善暗適應(yīng)能力。日?？蛇m量食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物。長期缺乏可能導(dǎo)致角膜干燥甚至潰瘍，需定期監(jiān)測血清維生素A水平。

2、調(diào)整飲食

增加富含β-胡蘿卜素的食物如菠菜、南瓜、芒果等，其在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶以促進維生素A吸收。避免長期高脂飲食影響脂溶性維生素代謝。合并貧血者需同步補充鐵劑，因鐵缺乏會加劇維生素A代謝障礙。

3、佩戴防藍光眼鏡

遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等患者可選擇琥珀色防藍光眼鏡，過濾短波藍光以減輕光毒性損傷。鏡片需具備UV400防護功能，建議在夜間駕駛或強光環(huán)境下使用。配合遮光帽檐可進一步減少眩光刺激，延緩視網(wǎng)膜感光細胞凋亡進程。

4、藥物治療

視網(wǎng)膜病變患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，或卵磷脂絡(luò)合碘片促進眼底微循環(huán)。糖尿病性夜盲需控制血糖并聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊修復(fù)血管內(nèi)皮。青光眼相關(guān)夜盲可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液降低眼壓，避免視神經(jīng)進一步受損。

5、手術(shù)治療

晚期白內(nèi)障患者需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，青光眼可選擇小梁切除術(shù)。遺傳性視網(wǎng)膜病變可評估基因治療或視網(wǎng)膜芯片植入可行性。術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能變化。

夜盲患者應(yīng)避免夜間駕駛或高危作業(yè)，居家環(huán)境保持適度照明。每日進行30分鐘戶外活動有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，但需佩戴防紫外線墨鏡。定期眼科檢查包括視野計、暗適應(yīng)曲線等檢測。突發(fā)視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)，警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。長期維生素A補充者需監(jiān)測肝功能，避免過量中毒。