頸椎病急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、牽引輔助、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。頸椎病急性癥狀多與神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、制動(dòng)休息

立即停止頸部活動(dòng)，采用仰臥位并將頸部墊高保持中立位，避免枕頭過(guò)高或過(guò)低。使用頸托臨時(shí)固定可減少頸椎動(dòng)態(tài)負(fù)荷，緩解神經(jīng)根刺激癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，待疼痛減輕后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷頸后部，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能降低局部代謝率，減輕炎性介質(zhì)釋放，緩解神經(jīng)根水腫。注意避免皮膚凍傷，糖尿病患者慎用。

3、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

4、牽引輔助

在醫(yī)院由康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性頸椎牽引，重量從3-5公斤開(kāi)始，每次20分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤(pán)壓力，但脊髓型頸椎病禁用。家庭可用充氣頸托進(jìn)行低重量牽引。

5、就醫(yī)評(píng)估

若出現(xiàn)上肢放射性劇痛、持物不穩(wěn)或踩棉感等脊髓壓迫癥狀，需急診排除椎間盤(pán)突出或椎管狹窄。影像學(xué)檢查明確病因后，可能需靜脈用甘露醇注射液脫水或考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。

急救處理后應(yīng)保持頸部溫暖，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做抗阻力動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭，維持頸椎生理曲度。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸背肌群力量。若反復(fù)發(fā)作需系統(tǒng)檢查排除頸椎不穩(wěn)等器質(zhì)性病變。