骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕有什么區(qū)別呢
骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和發(fā)病機(jī)制。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異
骨關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖或長期勞損引起，屬于機(jī)械性退化過程。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可能受遺傳、感染或環(huán)境因素觸發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，骨關(guān)節(jié)炎是物理性損傷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎涉及免疫紊亂。
2、癥狀特點(diǎn)
骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重、休息緩解，晨僵時間短于30分鐘。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)且對稱發(fā)作，晨僵可持續(xù)數(shù)小時，伴隨全身癥狀如低熱、乏力。關(guān)節(jié)腫脹在骨關(guān)節(jié)炎中為骨性膨大，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為滑膜增生導(dǎo)致的軟組織腫脹。
3、發(fā)病人群
骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)于50歲以上中老年人，與關(guān)節(jié)使用年限相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，30-50歲為高峰，女性發(fā)病率顯著高于男性。兩類疾病的人群分布特征具有明顯差異。
4、病理改變
骨關(guān)節(jié)炎病理核心是軟骨缺損、骨贅形成，影像學(xué)可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主，導(dǎo)致軟骨下骨侵蝕，早期即可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。兩種疾病的關(guān)節(jié)破壞模式和進(jìn)展速度截然不同。
5、治療方向
骨關(guān)節(jié)炎治療側(cè)重疼痛管理和功能維護(hù)，常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需免疫調(diào)節(jié)，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑應(yīng)用更廣泛。治療方案差異反映疾病本質(zhì)的不同。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，肥胖者應(yīng)控制體重。骨關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行調(diào)整藥物，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能受限應(yīng)及時就診復(fù)查。
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