手指關(guān)節(jié)無(wú)故腫脹疼痛
手指關(guān)節(jié)無(wú)故疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
4、外傷因素
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或肌腱損傷可能導(dǎo)致腫脹疼痛，多有明確受傷史。輕微損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重外傷需進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除骨折，必要時(shí)進(jìn)行石膏固定或手術(shù)修復(fù)。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔會(huì)引起局部紅腫、皮溫升高伴全身發(fā)熱。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)有助于維持手指功能。
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