臂彎疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
臂彎疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間重復(fù)性動作或過度使用手臂可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸脹痛，提重物時加重。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合扶他林乳膏外涂緩解炎癥。
2、肌腱炎
肱二頭肌肌腱或肱骨內(nèi)上髁肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無菌性炎癥，常見于健身愛好者或體力勞動者。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)屈曲處，可能伴有局部腫脹。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合超聲波治療。慢性期建議佩戴護(hù)肘限制活動，避免提拉超過5公斤的重物。
3、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管或正中神經(jīng)在旋前圓肌處受壓時，可能引起從肘部放射至小指的刺痛或麻木。夜間癥狀明顯者可將枕頭墊高手臂，避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲超過90度。確診后可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行肘管減壓術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肘關(guān)節(jié)時，晨起會出現(xiàn)30分鐘以上僵硬感，活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。除口服塞來昔布膠囊控制炎癥外，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如用患側(cè)手緩慢畫圈，每日2組每組10次。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)脫位或尺骨鷹嘴骨折后未完全康復(fù)，可能遺留慢性疼痛。需復(fù)查X線評估愈合情況，陳舊性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射?？祻?fù)期應(yīng)避免對抗性運動，提重物時使用肘關(guān)節(jié)支具分散壓力。
建議避免長時間保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢，使用電腦時每隔1小時做5分鐘伸展運動。睡眠時嘗試將手臂自然伸直放置。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲，需及時至骨科就診。日常可適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)，但須警惕過量攝入可能誘發(fā)結(jié)石。游泳等非負(fù)重運動有助于增強(qiáng)上肢肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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