淋巴瘤患者出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
淋巴瘤患者出現(xiàn)并發(fā)癥可通過調整飲食、預防感染、藥物治療、放射治療、手術治療等方式處理。淋巴瘤并發(fā)癥通常由免疫力下降、腫瘤浸潤、治療副作用、繼發(fā)感染、代謝紊亂等因素引起。
1、調整飲食
淋巴瘤患者出現(xiàn)并發(fā)癥時需保證優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。若合并消化道出血應暫時禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。每日少量多餐，配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。
2、預防感染
化療后中性粒細胞減少時需入住層流病房，每日用氯己定漱口液清潔口腔。接觸患者前需用含酒精洗手液消毒，避免留置導管感染。出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行血培養(yǎng)，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、藥物治療
腫瘤溶解綜合征需靜脈滴注注射用拉布立酶降低尿酸，同時給予碳酸氫鈉片堿化尿液。合并貧血可皮下注射重組人促紅素注射液，血小板減少時使用重組人白介素-11注射液。中樞神經系統(tǒng)浸潤需鞘內注射甲氨蝶呤注射液。
4、放射治療
上腔靜脈壓迫綜合征需緊急行局部放療緩解癥狀，通常采用6-10MVX線照射。脊髓壓迫癥患者應在24小時內開始放射治療，劑量為30-40Gy分次照射。骨轉移疼痛可采用8Gy單次姑息性放療。
5、手術治療
腸穿孔需急診行腸造瘺術，術后禁食并給予注射用奧美拉唑鈉抑酸。氣管受壓可考慮氣管支架植入術，術后配合霧化吸入布地奈德混懸液。病理骨折需進行髓內釘固定術，術后使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。
淋巴瘤患者日常需監(jiān)測體溫和體重變化，每周復查血常規(guī)。保持會陰清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。適當進行床邊踝泵運動預防血栓，睡眠時抬高下肢減輕水腫。所有治療需在血液科醫(yī)生指導下進行，不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
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