腦出血后需注意控制血壓、預(yù)防再出血、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。

1、控制血壓

高血壓是腦出血的主要誘因，患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的行為。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，多吃富含鉀的香蕉、菠菜等食物。

2、預(yù)防再出血

急性期需絕對(duì)臥床休息1-2周，頭部抬高15-30度。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。恢復(fù)期應(yīng)戒煙限酒，控制血糖血脂。有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤者需評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性，如血管內(nèi)栓塞術(shù)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等。肌力3級(jí)以下患者需被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次；吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI，評(píng)估出血吸收情況及有無(wú)腦積水。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常應(yīng)及時(shí)就診。

5、心理調(diào)節(jié)

約40%患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，建立康復(fù)信心。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。

腦出血患者日常需保持低脂低鹽飲食，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，如協(xié)助翻身、測(cè)量血壓等，并關(guān)注患者情緒變化。所有治療和用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整方案。