腳跟骨骨折后需嚴格避免負重活動、過早熱敷、自行按摩及攝入影響骨骼愈合的食物。禁忌行為主要有過早下地行走、劇烈運動、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、忽視康復訓練等。
1、禁止負重活動
骨折后4-6周內(nèi)絕對禁止患肢負重,包括站立、行走或踩踏。跟骨是承重骨,早期負重會導致骨折移位、內(nèi)固定失效甚至畸形愈合。需使用拐杖或輪椅輔助移動,復查確認骨痂形成后才可逐步嘗試部分負重。
2、禁止熱敷按摩
急性期48小時內(nèi)熱敷會加重腫脹出血,傷后2周內(nèi)自行按摩可能造成二次損傷。冰敷僅限腫脹初期使用,康復期理療需由專業(yè)醫(yī)師操作。錯誤的熱療會加速局部血液循環(huán)導致血腫擴大。
3、限制煙酒攝入
尼古丁收縮血管影響血供,酒精抑制成骨細胞活性,兩者均會延緩骨折愈合。建議完全戒煙戒酒至骨愈合,至少持續(xù)3個月。長期吸煙者骨愈合時間可能延長30%以上。
4、控制飲食成分
高鹽飲食增加鈣質(zhì)流失,高脂飲食影響微循環(huán),咖啡因阻礙鈣吸收。每日鹽攝入應低于5克,避免油炸食品,限制咖啡濃茶。建議增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。
5、不可忽視康復
拆除固定后需系統(tǒng)進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練、足底筋膜牽拉及肌力練習,否則易遺留關(guān)節(jié)僵硬、行走疼痛。建議在康復師指導下進行水中步行、彈力帶訓練等低沖擊運動。
腳跟骨骨折康復期間應保持每日500毫克鈣質(zhì)與200單位維生素D的補充,睡眠時抬高患肢促進消腫,定期復查X線觀察愈合進度。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或固定器松動需立即就醫(yī)??祻秃笃诳芍鸩絿L試游泳、騎自行車等非負重運動,完全恢復通常需要3-6個月時間。