老年耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、藥物治療、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣等方式治療。老年耳聾通常與年齡增長(zhǎng)、噪聲暴露、耳部疾病、遺傳因素、全身性疾病等原因有關(guān)。

1、佩戴助聽(tīng)器

助聽(tīng)器是老年耳聾的常見(jiàn)干預(yù)手段，適用于輕至中度聽(tīng)力下降。數(shù)字助聽(tīng)器能根據(jù)聽(tīng)力損失程度自動(dòng)調(diào)節(jié)音量，減少環(huán)境噪聲干擾。選配前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估，避免自行購(gòu)買(mǎi)導(dǎo)致聲音失真或進(jìn)一步損傷殘余聽(tīng)力。使用初期需逐步適應(yīng)，每日佩戴時(shí)間從短到長(zhǎng)，定期清潔耳模防止耳道感染。

2、藥物治療

對(duì)于突發(fā)性耳聾或伴有炎癥的老年患者，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。藥物需在發(fā)病初期使用，超過(guò)兩周后效果可能下降。合并高血壓、糖尿病者需監(jiān)測(cè)用藥后血壓血糖變化，避免與其他藥物相互作用。

3、人工耳蝸植入

重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者，若助聽(tīng)器無(wú)效可考慮人工耳蝸手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)完整性及聽(tīng)神經(jīng)功能，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)不適合中樞性耳聾或合并嚴(yán)重心肺疾病者，植入后需避免頭部劇烈碰撞，定期調(diào)試言語(yǔ)處理器參數(shù)。

4、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)言語(yǔ)識(shí)別練習(xí)、聲音定位訓(xùn)練等康復(fù)手段，幫助大腦重新解析聲音信號(hào)。可配合使用聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練軟件，從單音節(jié)詞到復(fù)雜語(yǔ)句漸進(jìn)練習(xí)，每周3-5次，每次20分鐘。訓(xùn)練需家屬參與監(jiān)督，保持環(huán)境安靜，結(jié)合口型觀察提高理解能力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可延緩聽(tīng)覺(jué)中樞功能退化。

5、改善生活習(xí)慣

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒減少耳蝸血管痙攣。飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品、維生素B族的粗糧，避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳積水。遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，看電視時(shí)音量不超過(guò)60分貝，使用耳機(jī)遵循60-60原則。定期進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免用力擤鼻或自行掏耳。

老年耳聾患者應(yīng)每半年復(fù)查一次聽(tīng)力，選擇透氣性好的助聽(tīng)器防潮防汗，冬季注意耳部保暖。家屬交流時(shí)需面對(duì)光源、放慢語(yǔ)速，重要信息可配合文字提示。居家可安裝閃光門(mén)鈴、振動(dòng)鬧鐘等輔助設(shè)備，參與社交活動(dòng)延緩認(rèn)知功能衰退。出現(xiàn)耳鳴加重、眩暈等癥狀需及時(shí)就診排查梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等繼發(fā)病變。