癲癇病的癥狀主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作和局灶性發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，不同發(fā)作類型表現(xiàn)差異較大，需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。

1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作俗稱大發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、全身肌肉強(qiáng)直后抽搐，可伴舌咬傷、尿失禁。發(fā)作時腦電圖顯示雙側(cè)大腦半球同步異常放電，可能與腦外傷、腦炎后遺癥等因素有關(guān)。典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘，醒后常有頭痛、疲乏。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯妥英鈉片控制發(fā)作。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動作中止、凝視，對外界無反應(yīng)，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時腦電圖呈現(xiàn)3Hz棘慢波綜合，可能與遺傳因素相關(guān)。這類發(fā)作每日可重復(fù)多次，容易被誤認(rèn)為注意力不集中。常用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片、丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療。

3、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮，常見上肢快速抽動或點(diǎn)頭動作，意識通常保留。多與青少年肌陣攣癲癇、遺傳代謝性疾病有關(guān)，晨起時發(fā)作頻繁。腦電圖可見多棘慢波，常用氯硝西泮片、托吡酯片、左乙拉西坦口服溶液控制癥狀。

4、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作以肌肉持續(xù)收縮為特征，表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張或眼球上翻，持續(xù)數(shù)秒至分鐘。多見于Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病，腦電圖顯示彌漫性慢棘慢波。治療需聯(lián)合用藥，如苯巴比妥片、氯巴占片、丙戊酸鈉注射液等。

5、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異?；蜃灾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀，部分患者伴意識模糊。常見于腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變，腦電圖顯示局灶性癇樣放電。常用奧卡西平片、卡馬西平片、加巴噴丁膠囊進(jìn)行針對性治療。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者防止跌傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)與時長。所有抗癲癇藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或突然停藥，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度監(jiān)測。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即送醫(yī)處理。