癲癇大發(fā)作主要表現(xiàn)為意識喪失、全身強直陣攣性抽搐，典型癥狀包括突然倒地、四肢僵直、口吐白沫、眼球上翻等。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電引起，可能涉及遺傳因素、腦外傷、腦炎等因素，需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

1、意識喪失

癲癇大發(fā)作時患者會突然喪失意識，對外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。這種情況與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān)，可能伴隨腦電圖異常。若頻繁發(fā)作需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制。

2、強直期表現(xiàn)

發(fā)作初期全身骨骼肌持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為四肢僵直、頭頸后仰、牙關(guān)緊閉，可能持續(xù)10-20秒。此時呼吸肌強直可導(dǎo)致面色青紫，易引發(fā)舌咬傷。建議家屬在發(fā)作時將患者側(cè)臥，清除周圍危險物品，切勿強行約束肢體或塞入異物。

3、陣攣期抽搐

強直期后轉(zhuǎn)為四肢節(jié)律性抽動，幅度由小變大再逐漸減弱，通常持續(xù)30-60秒。抽搐時可能伴隨尿失禁，因自主神經(jīng)功能紊亂所致。記錄發(fā)作持續(xù)時間對診斷有重要意義，超過5分鐘需緊急送醫(yī)，醫(yī)生可能采用地西泮注射液控制持續(xù)狀態(tài)。

4、發(fā)作后狀態(tài)

抽搐停止后進入昏睡期，患者呈現(xiàn)意識模糊、肌肉松弛狀態(tài)，部分會出現(xiàn)頭痛或嘔吐。此階段需保持呼吸道通暢，避免誤吸嘔吐物。若發(fā)作后出現(xiàn)單側(cè)肢體無力，提示可能存在腦結(jié)構(gòu)性病變，需通過頭顱核磁共振進一步檢查。

5、特殊伴隨癥狀

部分患者在發(fā)作前有先兆癥狀，如幻嗅、恐懼感或肢體麻木，提示異常放電起源于特定腦區(qū)。發(fā)作期瞳孔散大、對光反射消失是鑒別暈厥的重要特征。長期未控制發(fā)作可能導(dǎo)致認知功能下降，需定期復(fù)查血藥濃度調(diào)整治療方案。

癲癇大發(fā)作患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需保證蛋白質(zhì)和維生素B6攝入，如雞蛋、瘦肉、香蕉等。運動選擇游泳、散步等低風險項目，禁止單獨進行高空或水上活動。家屬應(yīng)學習發(fā)作時的急救措施，隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片，定期隨訪神經(jīng)專科評估治療效果。