器質(zhì)性陽痿可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式改善。器質(zhì)性陽痿通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用或慢性疾病等因素引起。

1、藥物治療：

針對血管性陽痿，常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非改善血流；內(nèi)分泌異常者可補(bǔ)充睪酮制劑；神經(jīng)損傷患者可能使用前列腺素E1注射。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物，避免自行用藥。

2、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血幫助勃起，適用于輕度血管病變患者；低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。物理療法需持續(xù)進(jìn)行，配合藥物效果更佳。

3、手術(shù)治療：

嚴(yán)重動脈供血不足可行陰莖血管重建術(shù)，靜脈漏患者可選擇陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。對于其他治療無效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)，目前常用可膨脹型假體。

4、慢性病管理：

糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格控糖降壓，避免血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷。定期監(jiān)測血糖血壓，調(diào)整用藥方案，從根源上延緩陽痿進(jìn)展。

5、生活方式干預(yù)：

戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳增強(qiáng)心血管健康。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)，有助于保護(hù)血管神經(jīng)功能。

器質(zhì)性陽痿患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)壓力小的項(xiàng)目。飲食上增加深海魚、堅果、深色蔬菜攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化營養(yǎng)素。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制體重在BMI24以下。伴侶應(yīng)共同參與治療過程，通過情感支持減輕心理壓力。定期復(fù)查血糖、血脂、激素水平等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。睡眠充足有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，建議保持7-8小時高質(zhì)量睡眠。治療期間可與醫(yī)生溝通嘗試不同方法的組合方案，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得明顯改善。