腦梗塞的常見(jiàn)癥狀
腦梗塞的常見(jiàn)癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、視覺(jué)異常和意識(shí)障礙。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、突發(fā)性偏癱
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，常見(jiàn)于面部、上肢或下肢?？赡芘c大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死有關(guān)，通常伴隨肌張力異常和腱反射亢進(jìn)。急性期需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。
2、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、發(fā)音含糊或完全不能言語(yǔ)。多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球額下回后部梗死，常伴隨吞咽困難。需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，可配合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片改善腦循環(huán)，必要時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液減輕神經(jīng)損傷。
3、頭暈頭痛
頭暈頭痛多由小腦或腦干梗塞引起，表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。后循環(huán)缺血時(shí)頭痛呈刀割樣，與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。需臥床休息避免跌倒，可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。
4、視覺(jué)異常
視覺(jué)異常包括視野缺損、復(fù)視或短暫性黑矇，常見(jiàn)于枕葉梗死或眼動(dòng)脈供血不足。部分患者出現(xiàn)同向偏盲，即雙眼同一側(cè)視野消失。需進(jìn)行眼底檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評(píng)估，可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合長(zhǎng)春西汀片改善微循環(huán)。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可發(fā)生，提示大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損?？赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆。需緊急處理顱內(nèi)高壓，可靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，使用醒腦靜注射液促醒，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
腦梗塞患者急性期后需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行肢體功能鍛煉。建議戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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