子宮肌瘤最常見的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤最常見的癥狀包括月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀輕重與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大時(shí),容易影響子宮內(nèi)膜面積及子宮收縮功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。若長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血,需及時(shí)干預(yù)。
肌瘤增長至一定體積時(shí),患者可能感到下腹部墜脹或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí),可能引發(fā)急性腹痛。肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)還可引起腰骶部酸痛,活動(dòng)后癥狀可能加劇。
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘或排便困難。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,需通過超聲檢查明確壓迫程度。這類癥狀通常在肌瘤直徑超過5厘米時(shí)顯現(xiàn)。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。肌壁間肌瘤若靠近輸卵管開口,可能阻礙精子與卵子結(jié)合。對于備孕女性,建議在孕前評估肌瘤位置及大小。
長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查可見血紅蛋白降低,血清鐵蛋白水平下降。需同時(shí)治療肌瘤及補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等改善貧血。
子宮肌瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日常保持規(guī)律作息,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛或短期內(nèi)肌瘤迅速增大,需警惕惡變可能,建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。無癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查一次,暫無須特殊處理。
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