兒童齲齒要怎么治療
博禾醫(yī)生
兒童齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、牙髓治療、乳牙拔除、全冠修復(fù)等方式治療。兒童齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉適用于乳磨牙或恒磨牙咬合面存在深窩溝的齲齒預(yù)防。醫(yī)生使用流動樹脂材料封閉牙齒表面的溝隙,阻止食物殘渣和細(xì)菌堆積。該操作無須磨除牙體組織,適合齲齒早期或高風(fēng)險兒童。治療后需定期檢查封閉劑是否脫落,并配合含氟牙膏加強清潔。
樹脂充填適用于齲壞未累及牙髓的淺中層齲齒。醫(yī)生去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損,可匹配天然牙色。治療過程需配合橡皮障隔離唾液,確保粘接效果。對于配合度差的低齡兒童,可能需要分次治療或鎮(zhèn)靜輔助。
牙髓治療針對齲壞已引發(fā)牙髓炎癥的情況,包括活髓切斷術(shù)和根管治療?;钏枨袛嘈g(shù)保留健康牙髓組織,適用于年輕恒牙部分牙髓感染。根管治療需徹底清除感染牙髓,并用可吸收材料充填乳牙根管。治療后可能出現(xiàn)牙齒變色,需隨訪觀察根尖周狀況。
乳牙拔除適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙,或接近替換期的病損乳牙。過早拔除可能需佩戴間隙保持器防止恒牙錯位。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食硬物,創(chuàng)口通常3-5天愈合。家長需關(guān)注后續(xù)恒牙萌出時間和位置。
全冠修復(fù)用于大面積缺損的乳牙或年輕恒牙,常用預(yù)成金屬冠或樹脂冠。該方式能恢復(fù)咀嚼功能并保護(hù)剩余牙體,尤其適合多面齲壞或牙髓治療后的牙齒。安裝時需調(diào)整咬合關(guān)系,避免對頜牙過長。全冠可能在使用數(shù)年后隨乳牙脫落。
家長應(yīng)幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次,控制碳酸飲料和黏性糖果攝入,每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。對于已治療的齲齒,需定期復(fù)查充填體邊緣是否密合,觀察牙髓活力。早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲可配合牙線清潔,夜間戒除奶瓶喂養(yǎng)習(xí)慣能有效預(yù)防奶瓶齲。若恒牙萌出異?;蛉檠涝缡?,應(yīng)及時咨詢正畸干預(yù)方案。
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