三根肋骨骨折嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
三根肋骨骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合具體損傷情況判斷,多數(shù)情況下屬于中度損傷,少數(shù)可能合并嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急處理。
肋骨骨折的嚴(yán)重程度與骨折位置、是否移位及有無內(nèi)臟損傷相關(guān)。單純?nèi)吖菬o移位骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限,可通過胸帶固定緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。此類患者恢復(fù)期約4-6周,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)需用手按壓患側(cè)胸部減輕震動(dòng)。
若骨折端明顯移位或存在多根多處骨折,可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸,刺破肺組織引發(fā)血胸,甚至傷及肝脾等臟器。這類情況會出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、血壓下降、休克等危象,需立即進(jìn)行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生延遲愈合,可能需輔以鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。
肋骨骨折后應(yīng)保持半臥位減輕疼痛,監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合康復(fù)鍛煉預(yù)防肺不張。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、胸痛加劇等癥狀需及時(shí)復(fù)查CT,排除遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
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