膝蓋腫脹的原因
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋腫脹通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
膝蓋受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折，引發(fā)腫脹和疼痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重外傷如骨折需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療。外傷后腫脹常伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)活動障礙，建議受傷后立即制動并就醫(yī)檢查。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變會導(dǎo)致軟骨磨損、骨贅形成，刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)積液和腫脹。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，可通過X線片確診。治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可誘發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮發(fā)紅。痛風(fēng)發(fā)作期需限制高嘌呤食物，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。長期尿酸偏高可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到感染或機(jī)械刺激時會產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液，造成腫脹和憋脹感。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛膠囊抗感染，無菌性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液?；ぱ谆颊叱８械较ドw發(fā)熱、屈伸困難，久站后癥狀可能加重。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對稱性膝關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。病情進(jìn)展可能造成關(guān)節(jié)軟骨破壞，早期診斷和治療有助于延緩殘疾發(fā)生。
膝蓋腫脹患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時間負(fù)重，可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上注意控制高鹽高脂食物攝入，超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用彈性繃帶時需注意松緊適度。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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